保険の精神は相互扶助について

生命保険も損害保険も万一に備えるものであって、保険契約者が保険事故が発生する確率つまりリスクに応じて公平に保険料を負担することで成り立っています。例えば、自動車保険に加入していて、一度も事故を起こさず保険金を受け取ったことがない場合、掛け捨ての保険料を無駄だと感じないのは、事故が起きないことを喜び、万一に備えての保険だと理解しているからです。この保険の仕組みを悪用するケースがあり、保険金詐欺と呼ばれる犯罪ですが、このような犯罪を契約者集団から遮断することが、契約者の公平性の観点では重要になります。


病気で余命が短いと宣告された人が、その病気を隠して生命保険に加入して遺族が保険金を受け取ったのでは契約者の公平性は保たれません。このような行為は告知義務違反であって、保険会社は保険金の支払いを拒否します。自分の自宅に放火して火災保険金を騙し取ろうとする詐欺もあります。また、実際には自動車事故が発生してから自動車保険に加入したのに、契約後に事故が発生したように装って保険金を受け取ろうとする詐欺もあります。そのような詐欺を防止するために少しでも不審な点があれば、調査員が調査します。放火の例では、家族の写真や思い出の品など火災保険では補えないものを事前に持ち出していないかなど、徹底的に調査します。